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Red asistencial de recursos de atención a las drogodependencias

La Red de Atención a las Drogodependencias (XAD) es una red pública de recursos especializados en la atención y el seguimiento de problemas relacionados con el consumo, el abuso y / o dependencia de sustancias psicoactivas.

La red de recursos proporciona atención sociosanitaria y comunitaria para todo tipo de drogodependencias a través de diferentes servicios distribuidos por todo el territorio.

El Departament de Salut de la Generalitat de Catalunya, mediante la Subdirecció General de Drogodependèncias de la Agencia de Salut Pública de Catalunya y el Plan director de salud mental y adicciones coordina, planifica y plantea las directrices que debe seguir la XAD.


Son centros ambulatorios y públicos, recursos asistenciales especializados en el tratamiento de las adicciones.
Están distribuidos por todo el territorio. Actualmente, en Cataluña hay 61 centros ambulatorios.

Se pueden dirigir las personas de más de 18 años con problemas en el consumo de sustancias y/ o sus familias para solicitar tratamiento.

Si la persona es menor de edad puede dirigirse al Programa de atención a adolescentes con conductas de consumo de sustancias

También trabajan en materia de prevención, atención y apoyo a la incorporación sociolaboral.
Además, se coordinan con programas de medidas penales alternativas (penales y administrativas) y atención a personas en "tercer grado" o medio abierto procedentes del sistema judicial.

Están constituidos por equipos multidisciplinares con profesionales de la medicina, psiquiatría, enfermería, psicología y trabajo social que prestan asistencia a las personas usuarias desde una vertiente biopsicosocial. Es decir, atienden tanto los aspectos orgánicos como los psicológicos y los sociales, y promueven acciones encaminadas a la reinserción social y laboral de estos pacientes.

El equipo asistencial programa el proceso terapéutico de cada usuario y propone las derivaciones a otros recursos de la Red de Atención a las Drogodependencias (como las unidades hospitalarias de desintoxicación, las unidades de patología dual y las comunidades terapéuticas) hasta la reinserción de los pacientes.

Los centros de atención y seguimiento a las drogodependencias en Cataluña (CASD) ofrecen:

  • Acogida, información y asesoramiento para los pacientes y sus familiares.
  • Tratamiento médico farmacológico para desintoxicaciones, tratamientos sustitutivos (programa de mantenimiento con metadona), prevención de recaídas y otras complicaciones orgánicas asociadas, vacunaciones y otros.
  • Tratamiento psicológico con apoyo motivacional (Terapia individual, de grupo y familiar) Programas de salud y educación sanitaria preventiva (intercambio de jeringuillas y facilitación de preservativos).
  • Información, orientación y asesoramiento en los ámbitos social, familiar, laboral, económico, judicial, y del ocio.

Son unidades de corta estancia en la que se atienden pacientes con dependencia de sustancias psicoactivas que requieren tratamiento en régimen hospitalario cuando el tratamiento ambulatorio no parece viable. Una vez el paciente es dado de alta, se le remite al centro de atención y seguimiento a las drogodependencias (CAS donde seguirá el proceso terapéutico desde donde ha sido derivado.

Tiene la finalidad de abordar la fase de desintoxicación de sustancias adictivas en régimen de internamiento hospitalario, para facilitar la continuidad del proceso de recuperación del enfermo drogodependiente.

 

Condiciones de admisión

  • Dependencia de sustancias psicoactivas.
  • Mayoría de edad.
  • Ingreso programado y voluntario.
  • Derivación por un centro sociosanitario.
  • Patología orgánica o psiquiátrica que permita seguir la dinámica de la unidad hospitalaria de desintoxicación.
  • Existencia de un plan de seguimiento terapéutico al alta.

Son servicios de acogida residencial que, con carácter transitorio, procurando un régimen de autogestión, proporcionan la acogida, la atención y la vida comunitaria para facilitar la integración social.

Son la reproducción de un espacio social construido con la finalidad terapéutica de proporcionar a los usuarios un tratamiento integral que añade a las intervenciones tradicionales la potencia reeducadora de la experiencia participativa en la vida comunitaria, experiencia orientada a lograr el control y la extinción de las conductas adictivas .

Dependen del Departament de Benestar i Família.

Pueden acceder desde cualquier centro de la red de salud mental y adicciones (CSMA , CAS) .

 

Condiciones de admisión

  • Mayoría de edad, indistintamente del sexo.
  • Capacidad y autonomía suficientes para participar activamente en las actividades del programa terapéutico.
  • Controlada y compensación de las patologías psiquiátricas, si los hay.
  • Ausencia de enfermedad infectocontagiosa en fase aguda.
  • Voluntariedad para el ingreso.

 

Son recursos educativos y terapéuticos, de estancia diurna y continuada, destinados a rehabilitar personas afectadas por el consumo de drogas y otras adicciones que necesitan una intervención integral sobre la conducta adictiva mediante el trabajo de las laderas psicológico, emocional, social y de inserción laboral y que presentan un perfil bastante adaptado para realizar este proceso de manera ambulatoria.

 

Circuito de acceso

  • Desde la Red de Atención a las Drogodependencias (XAD), la red de salud mental y adicciones la Red Sanitaria de Utilización Pública (XSUP).
  • Desde Servicios Sociales.
  • Por voluntad propia.
  • Desde Justicia.
  • Por derivación desde otras entidades.
  • Por acuerdos específicos con otras administraciones públicas.
  • En el caso de no admisión, la persona usuaria es derivada a la XAD.

 

Perfil de la persona usuaria

Hombres y mujeres de más de 18 años que presenten problemas de adicción.

 

Criterios de admisión

  • Ausencia de enfermedades infectocontagiosas en fase aguda.
  • En caso de sufrir alguna enfermedad mental o física, capacidad y autonomía suficientes para poder seguir el programa terapéutico.
  • Capacidad para aceptar y seguir normas de convivencia en grupo.
  • Desintoxicación previa a la hora de empezar el programa.

 

Criterios de exclusión

  • Enfermedades mentales descompensadas o psicopatías y trastornos de la conducta graves.
  • Existencia de vinculación familiar o afectiva con miembros del equipo o de usuarios en el programa.

 

Tiempo de estancia

La duración de los procesos varía en función del programa.

 

Equipo profesional

No hay una regulación consensuada entre las distintas administraciones para este tipo de recurso y, por tanto, no hay una ratio unificada.
Se recomienda que el centro disponga de profesionales como mínimo en tres de las áreas desarrolladas a continuación, y donde la calificación mínima será la siguiente en función de dichas áreas:

  • Sanitaria: medicina, psicología, enfermería, auxiliar de enfermería.
  • Psicológica: psicología, psicología clínica.
  • Socioeducativa: trabajo social, educación social, terapia ocupacional.
  • Integración sociolaboral: trabajo social, orientación laboral, inserción, psicología, relaciones laborales, derecho, sociología, pedagogía y otras titulaciones oficiales similares.

Son servicios residenciales en régimen abierto y de estancia limitada para personas drogodependientes. Están concebidos como dispositivos orientados a facilitar a los usuarios un espacio de convivencia adecuado donde se abordan los aspectos relacionados con la adicción, a fin de:

  • potenciar la consolidación de hábitos de convivencia y habilidades sociales.
  • conseguir el máximo grado posible de autonomía personal.
  • conseguir la capacidad de adaptación y manejo del entorno.

 

Con los pisos de reinserción se pretende intervenir sobre los elementos necesarios para que la persona pueda consolidarse en su desarrollo personal (hábitos, estrategias y habilidades personales, aprendizaje de conductas cotidianas...), ya la vez, se va consolidando su plan de futuro y se hace realidad su autonomía.

El recurso está situado en un entorno comunitario para favorecer la total integración social de los usuarios.

 

Circuito de acceso

Pueden acceder desde cualquier centro de salud mental y adicciones (CSMA, CAS) de la red.

 

Criterios de derivación

  • Personas con conducta adictiva que ya han normalizado aspectos importantes de estilo de vida y se mantienen sin consumir sustancias adictivas.
  • Deben ser mayores de 18 años, ambos sexos.
  • Personas con conciencia de adicción y motivación y voluntariedad para realizar el tratamiento.
  • En caso de patología psiquiátrica, debe estar controlada y compensada.

 

Son unidades de ingreso hospitalario de corta estancia para personas diagnosticadas con trastorno por abuso y/o dependencia de sustancias y trastorno mental grave que, por las características clínicas que tienen, requieren un tratamiento integral de las dos patologías en un dispositivo único.

La derivación se puede hacer desde un CAS, un centro de salud mental (CSM) u otras unidades de hospitalización.


Objetivo 

Prestar una atención integral a las personas con trastorno mental y trastornos por consumo de sustancias , que por la gravedad que tienen, requieren un tratamiento intensivo en régimen hospitalario.

 

Las UPD ofrecen:

  • Evaluación y diagnóstico, con un abordaje biológico , psicológico , social necesario para asegurar una asistencia de calidad .
  • Tratamiento de los pacientes de acuerdo con los protocolos adecuados según su patología, con técnicas farmacológicas y psicoterapéuticas individuales y grupales.
  • Atención y apoyo a las familias implicando activamente en el proceso terapéutico de su familiar, garantizando en todo momento una información comprensible, suficiente y adecuada del diagnóstico, el pronóstico y el tratamiento.
  • Atención de enfermería: evaluación y atención de cuidados con un plan específico , integrado en el plan terapéutico individual .
  • Atención social: evaluación de la situación social y familiar de los pacientes y abordaje de las necesidades detectadas .
  • Atención médica del estado de salud general .
  • Continuidad asistencial mediante una coordinación periódica con el resto de dispositivos , particularmente con los dispositivos de la Red de Salud Mental.

 

Circuito de acceso

No es un recurso de acceso directo; se debe acceder desde la red de salud mental y adicciones (unidades de hospitalización de agudos, centros de salud mental) y desde la Red de Atención a las Drogodependencias (unidades hospitalarias de desintoxicación, centros de atención y seguimiento a las drogodependencias, comunidades terapéuticas).

 

Criterios de admisión

  • Personas de más de 18 años.
  • Trastorno por consumo de sustancias y trastorno mental grave, con trastorno de conducta o sin.
  • Situación clínica de difícil manejo en el medio ambulatorio.

 

Los ingresos son programados.

 

Las unidades de patología dual de Cataluña:

 

Centro residencial de corta estancia que ofrece un ingreso rápido e inmediato a usuarios en situación de crisis asociada al consumo y producida por una combinación de factores de tipo médico, social, psicológico o con todos estos factores a la vez y que no son atendidos, ni tributarios de los servicios de urgencias sanitarios o sociales.

Este recurso debe dispensar una atención médica y psicológica y facilitar durante unos días la contención suficiente a los drogodependientes para que se puedan estabilizar y tomar decisiones sobre su futuro. Esta atención y contención en momentos de crisis puede resultar clave para reconducirlo hacia una situación más estable a partir de un plan elaborado durante la estancia en el centro. Este plan se realizará en coordinación con el centro de derivación y con los servicios sanitarios (hospital general y psiquiátrico) y sociales .

Actualmente, en Cataluña hay la unidad de crisis de la Fundación Alba de Terrassa y constituye una experiencia experimental.

Son centros o programas dirigidos a consumidores que tienen problemas con las drogas en activo que no quieren o no se sienten todavía en condiciones de iniciar un tratamiento y persisten en el consumo. El objetivo de estos programas o centros es reducir al máximo los problemas de salud tanto física como psicosocial y motivar así como facilitar el acceso a tratamiento.

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Fecha de actualización:  26.04.2017